愛知県産婦人科医会

産婦人科お悩み相談Q&A こんなお悩みのある方は産婦人科に受診してください。

上記の症状、お悩み、相談がある場合に考えられる疾患名と、それに対する対策を簡単にまとめました。ご参考にしてください。

A.月経の異常

  • １）月経不順（周期の異常） －　卵巣機能不全、妊娠、閉経前兆候
  • ２）無月経　－　妊娠、卵巣機能不全
  • ３）月経困難症（鎮痛剤が必要） －　子宮筋腫、子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮腺筋症、子宮発育不全
  • ４）月経過多－　子宮筋腫、子宮内膜症、子宮内膜増殖症

B.帯下（おりもの）、外陰部のかゆみ・痛み・腫れ

  • １）帯下が多い－膣炎、頸管炎（クラミジア、淋病）、子宮膣部びらん
  • ２）かゆみを伴う帯下の増量－カンジダ膣炎、トリコモナス膣炎
  • ３）外陰の痛み－ヘルペス
  • ４）外陰の腫れ－バルトリン腺嚢腫、膿瘍

C.不正子宮出血（月経以外の出血）

  • １）若年～更年期　－ 卵巣機能低下による出血、子宮筋腫、子宮頸管ポリ－プ、妊娠（切迫流産）、流産、子宮癌
  • ２）閉経後　－ 萎縮性膣炎（卵巣ホルモン欠落による）、子宮癌

D.下腹部の痛み、緊満感、しこりを触れる、お腹が大きくなった

  • １）妊娠の可能性のある場合　－　流産、子宮外妊娠、妊娠
  • ２）月経周期の後半　－　卵巣出血
  • ３）妊娠の可能性はない　－　卵巣腫瘍、子宮筋腫、卵管炎、骨盤腹膜炎

E.妊娠の心配

  • １）予定の月経が来ない　－　薬局の妊娠診断キットで尿検査をすれば初期診断は可能。　確定診断は産婦人科受診
  • ２）避妊に失敗した　－　緊急避妊法として、７２時間以内に産婦人科を受診し、ホルモン剤を内服により妊娠しにくくする。
  • ３）避妊法－　確実な避妊法 低用量ピルの内服
  • ほぼ確実な避妊法 　ＩＵＤ（子宮内避妊器具）
  • 自分で出来る避妊法　　コンドーム、性感染症予防に有益

F.人工妊娠中絶

  • １）安全に手術が出来る時期　－　妊娠６～８週（日帰り可）
  • ２）中絶が出来る時期　－　妊娠２２週未満
  • ３）入院が必要な時期　－１０週頃～２１週
  • ４）中絶のための費用　－　１０万～３０万円（妊娠週数が進むと高くなる
  • ５）手術の同意書　－　本人と相手の男性のサインと印鑑が必要。未成年の場合は親権者のサインが必要

G.不妊症

不妊症とは？

結婚して1年以上たっても妊娠しない時、その夫婦は不妊症と言えます。女性、男性または両方にいろいろな原因があって妊娠できないのです。何故妊娠できないか、できるだけ早く診察を受け、不妊の原因を確かめる必要があります。

不妊の原因にはどんなものがあるか？

不妊の原因には次に示すような原因が挙げられています。

  1. 女性側の原因
    • a.排卵障害 間脳下垂体性排卵障害、高プロラクチン血症、多嚢胞性卵巣、卵巣性排卵障害
    • b.卵管の異常 狭窄、癒着、閉鎖、卵管水腫
    • c.子宮体部の疾患 子宮筋腫、子宮腺筋症、先天奇形、発育不全、子宮腔内癒着
    • d.子宮頚管因子 頚管粘液分泌不全、子宮頚管炎（淋菌、クラミジア感染症など）
    • e.子宮内膜症、卵巣チョコレート嚢胞
    • f.黄体機能不全
    • g. 免疫性不妊 抗精子抗体陽性
  2. 男性側の原因
    • a.精子の異常 無精子症、乏精子症（精子が少ない）、精子無力症（運動率が低い）、奇形精子症（奇形精子が多い）
    • b.性交障害 勃起不全（ED）など

女性男性とも両方に原因がある場合や、原因が見つからない場合もあります。

不妊の原因を見つけるための基本検査は？

不妊の原因を明らかにするには、正周期の時期に合わせて必要な検査を受けなければなりません。 もちろん女性だけでなく男性側の検査も必要です。基本的な検査以外の詳しい検査が必要な場合は精密検査が行われます。

H.がん検診

  • １）産婦人科で診断できる癌：子宮癌（頸癌、内膜癌）、卵巣癌、乳癌
  • ２）検査方法　子宮頸癌：子宮の入口の細胞・組織の採取
    • a.子宮内膜癌：子宮（体部）の内膜細胞・組織の採取　超音波検査
    • b.卵巣癌：画像診断－超音波検査、ＣＴ、ＭＲＩ　血液検査－腫瘍マーカー
    • c.乳癌：触診、超音波検査、マンモグラフィー、Ｘ線
  • ３）治療：初期の癌を除いて、癌専門医のいる病院で治療を受ける

I.更年期障害

  • １）定義：５０歳前後の月経があがる（閉経）時期に以下のような症状がでる。
  • ２）症状：顔のほてり、発汗、頭痛、肩こり、イライラ、不眠
  • ３）治療：ホルモン補充療法－卵巣ホルモン（エストロゲン）の内服、貼付

↑